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A infiltração no joelho é um dos tratamentos mais conhecidos na ortopedia para controle da dor e da inflamação articular. Apesar de ser um procedimento relativamente simples e bastante utilizado, ainda existem muitos mitos que geram medo, insegurança e até resistência por parte dos pacientes.
“Vicia?”
“É só para quem vai operar?”
“Dói muito?”
Neste artigo, vamos esclarecer os principais mitos e verdades sobre infiltração no joelho, explicando de forma clara quando ela é indicada, quais são seus limites e o que realmente é verdade sobre o procedimento.
O que é infiltração no joelho?
Antes de falar sobre mitos, é importante entender o que é o procedimento.
A infiltração no joelho consiste na aplicação de uma substância terapêutica diretamente dentro da articulação ou em estruturas próximas, como bursas e regiões inflamadas.
As substâncias mais utilizadas são:
- Corticoides (anti-inflamatórios potentes)
- Ácido hialurônico (viscossuplementação)
- Em situações específicas, anestésicos locais
O objetivo principal é reduzir a dor, controlar inflamação e melhorar a função do joelho.
Agora, vamos aos mitos e verdades.
Infiltração no joelho: Mitos e Verdades
Mito 1: “Infiltração no joelho sempre estraga a cartilagem”
Depende.
Esse é um dos maiores medos dos pacientes.
O que é verdade: o uso excessivo e frequente de infiltrações com corticoide pode, sim, contribuir para desgaste da cartilagem ao longo do tempo.
O que é mito: uma infiltração bem indicada, realizada com critério e intervalo adequado, não “estraga o joelho”.
O problema não está no procedimento em si, mas no uso indiscriminado e repetido sem avaliação médica adequada.
Quando feita com responsabilidade, é considerada segura.
Verdade 1: A infiltração pode aliviar a dor rapidamente
Sim, isso é verdade.
Principalmente no caso do corticoide, o efeito anti-inflamatório pode trazer melhora significativa em poucos dias.
Pacientes com:
- Artrose
- Sinovite
- Bursite
- Inflamação pós-trauma
costumam relatar redução importante da dor e melhora da mobilidade.
Já o ácido hialurônico costuma ter efeito mais gradual, mas potencialmente mais duradouro.
Mito 2: “Infiltração dói muito”
Na maioria dos casos, isso é mito.
O procedimento é realizado com agulha fina e dura apenas alguns minutos. O desconforto costuma ser semelhante ao de uma injeção comum.
Alguns pacientes podem sentir leve pressão ou incômodo momentâneo, mas não é considerado um procedimento extremamente doloroso.
Após a aplicação, pode ocorrer dor leve nas primeiras 24 a 48 horas, o que é esperado e transitório.
Verdade 2: A infiltração não cura artrose
Isso é verdade — e é importante entender.
A infiltração não reconstrói cartilagem nem corrige deformidades estruturais.
Ela atua principalmente:
- Reduzindo inflamação
- Melhorando lubrificação articular
- Controlando sintomas
Ou seja, trata as consequências da doença, não a causa estrutural.
Por isso, é considerada parte de um tratamento conservador mais amplo.
Mito 3: “Se fez infiltração, vai precisar fazer sempre”
Isso é mito.
Nem todo paciente precisa repetir infiltração.
Alguns fazem uma aplicação e ficam meses ou até anos sem necessidade de repetir. Outros podem precisar reavaliar após algum tempo, especialmente em doenças crônicas como artrose.
A repetição depende de:
- Resposta clínica
- Evolução da doença
- Intensidade dos sintomas
- Tipo de substância utilizada
Não existe uma regra fixa válida para todos.
Verdade 3: Pode adiar cirurgia em alguns casos
Sim, isso é verdade.
Em casos de artrose leve a moderada, a infiltração pode:
- Controlar dor por meses
- Melhorar qualidade de vida
- Permitir prática de atividade física
- Adiar cirurgia
Porém, em casos avançados com deformidade importante ou perda severa da articulação, a cirurgia pode se tornar inevitável.
A infiltração não substitui cirurgia quando há indicação cirúrgica clara.
Mito 4: “Infiltração é só para quem já está muito grave”
Não.
A infiltração pode ser indicada tanto em fases iniciais quanto intermediárias, especialmente quando:
- A dor não melhora com medicamentos orais
- Existe inflamação persistente
- A dor está limitando fisioterapia
- Há derrame articular recorrente
Ela não é um “último recurso”, mas também não é o primeiro passo automático.
A indicação deve ser individualizada.
Verdade 4: Não é indicada para todos os pacientes
Sim, isso é verdade.
A infiltração pode não ser recomendada quando há:
- Infecção ativa no joelho
- Infecção sistêmica
- Alergia à substância utilizada
- Artrose muito avançada com deformidade severa
- Indicação cirúrgica imediata
Cada caso deve ser analisado com cuidado.
Mito 5: “Ácido hialurônico reconstrói cartilagem”
Isso é mito.
O ácido hialurônico melhora a viscosidade do líquido sinovial, reduz o atrito entre as superfícies articulares e pode aliviar sintomas.
Mas ele não regenera cartilagem nem “cura” artrose.
Seu papel é funcional e sintomático.
Verdade 5: A infiltração deve fazer parte de um plano completo
Essa é uma das verdades mais importantes.
A infiltração isoladamente raramente resolve o problema de forma duradoura.
Ela deve estar associada a:
- Fisioterapia
- Fortalecimento muscular
- Controle de peso
- Ajuste de atividades
- Correção biomecânica
Quanto melhor o cuidado global, maior a chance de bons resultados.
Mito 6: “É perigosa e cheia de complicações”
A infiltração, quando realizada por ortopedista experiente e com técnica adequada, é considerada segura.
As complicações são raras, mas podem incluir:
- Dor temporária
- Pequeno inchaço
- Raramente, infecção
O risco é baixo quando há técnica adequada de assepsia.
Quando a infiltração realmente faz sentido?
Ela tende a ser mais útil quando:
- Há dor persistente
- Existe inflamação ativa
- O paciente não responde a tratamento inicial
- A dor está impedindo reabilitação
- O objetivo é ganhar qualidade de vida
Não deve ser feita por impulso ou pressão do paciente, mas sim por indicação médica clara.
Conclusão
A infiltração no joelho é cercada de mitos, mas quando analisada com base científica, mostra-se uma ferramenta importante no tratamento da dor e da inflamação articular.
Ela não é milagre, não reconstrói cartilagem e não substitui cirurgia em todos os casos. Mas pode aliviar dor, melhorar mobilidade e proporcionar mais qualidade de vida quando bem indicada.
O segredo não está em “fazer ou não fazer infiltração”, mas em entender:
- Quando ela é indicada
- Qual substância utilizar
- Com que intervalo repetir
- E como integrá-la a um plano de tratamento completo
Se você tem dúvidas sobre infiltração no joelho, o ideal é conversar com um ortopedista especialista, avaliar seu caso individualmente e decidir com base técnica.
Se você sente dor no joelho, convido você a agendar uma consulta para que possamos avaliar sua condição e definir o melhor tratamento para o seu caso.
Referências
- SOCIEDADE BRASILEIRA DE ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA (SBOT). Osteoartrose do joelho: diagnóstico e tratamento. Disponível em: https://sbot.org.br.
- SOCIEDADE BRASILEIRA DE CIRURGIA DO JOELHO (SBCJ). Tratamentos conservadores nas doenças do joelho. Disponível em: https://www.ortopediabr.com.br.
- AMERICAN ACADEMY OF ORTHOPAEDIC SURGEONS (AAOS). Corticosteroid injections and viscosupplementation for knee arthritis. Disponível em: https://orthoinfo.aaos.org.
- MCALINDON, T. E. et al. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee osteoarthritis. Osteoarthritis and Cartilage, v. 22, n. 3, p. 363–388, 2014.
DOI: 10.1016/j.joca.2014.01.003. - BANNURU, R. R. et al. Comparative effectiveness of pharmacologic interventions for knee osteoarthritis: a systematic review and network meta-analysis. Annals of Internal Medicine, v. 162, n. 1, p. 46–54, 2015. DOI: 10.7326/M14-1231.
- KUMAR, D. et al. Updates on the treatment of knee osteoarthritis. Journal of Clinical Orthopaedics and Trauma, v. 34, p. 102–110, 2023. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11193585/.
Dr. Marcelo Soares
O Dr. Marcelo Soares é médico Ortopedista e Traumatologista.
Um profissional qualificado e experiente que atua na área de prevenção e tratamento de doenças musculoesqueléticas de forma presencial em São Paulo e via Telemedicina para todo Brasil.
