Desgaste da cartilagem - (Condromalácia)
O que é Condromalacia / Condropatia patelar?
A condromalácia patelar, também conhecida como desgaste da cartilagem do joelho, ocorre devido a alterações da cartilagem da patela que levam à dor na região anterior do joelho, ou seja, na parte da frente do joelho.
O diagnóstico é clínico com história de dor no joelho que piora com agachamento, sentar ou subir escadas por tempo prolongado e dor à compressão patelar na extensão da perna, estalos e barulhos no joelho.
O tratamento geralmente não é cirúrgico, e inclui repouso, gelo, modificações nas atividades diárias e fisioterapia para se concentrar no fortalecimento muscular.
Perguntas frequentes sobre
Condropatia patelar (Condromalácia)
Várias causas têm sido propostas, incluindo:
– Desalinhamento do membro.
– Fraqueza muscular.
– Lesões da cartilagem.
– Desvio da patela.
– O mau alinhamento da patela pode criar pontos de pressão de contato e aumentar ainda mais a dor.
– Pressões de contato elevadas entre a patela e o sulco femoral estão associadas à dor no joelho.
Anteversão femoral, genu valgum, torção tibial externa / pés pronados.
Classificação de outerbridge:
| Grau 0 | Cartilagem Normal. |
| Grau 1 | Superfície intacta e heterogênea; alta intensidade de sinal. |
| Grau 2 | Fissuras e fragmentação que se estendem até a superfície articular. |
| Grau 3 | Defeito de espessura parcial, com ulceração focal. |
| Grau 4 | Osso subcondral exposto. |
A condromalácia pode causar dor difusa ao redor da patela (sintoma principal) que tem algumas características, como:
Dor de início lento, agravada por atividades diárias específicas, incluindo: subir ou descer escadas, dor que aparece após se sentar por tempo prolongado com o joelho dobrado (conhecido como dor do teatro), dor que aparece ao agachar ou se ajoelhar, crepitação no joelho, sensação de que o joelho está rangindo, areia no joelho, barulho no joelho, estalos no joelho e até calor no joelho, joelho quente.
Sempre considere os elementos físicos, mentais e sociais da dor no joelho.
– Atrofia do músculo quadríceps.
– Sinais de desvio da patela.
– Anteversão femoral aumentada ou rotação externa da tíbia.
– Subluxação lateral da patela ou perda da mobilidade patelar medial.
– Teste de apreensão patelar positivo.
– Crepitação palpável.
– Dor com compressão da patela com amplitude de movimento do joelho ou extensão resistida do joelho.
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Qual é o tratamento?
A base do tratamento deve ser feito por um período mínimo de um ano.
Inclui o uso de:
– Anti-inflamatórios e condroprotetores.
– Viscossuplementação/ Infiltração no joelho com ácido hialurônico.
– Modificação de atividades do dia a dia.
– Reabilitação.
– Fortalecimento do vasto medial oblíquo.
– Exercícios de quadríceps de arco curto em cadeia fechada.
– Fortalecimento dos rotadores externos do quadril.
O tratamento cirúrgico é indicado quando em graus avançados e quando o paciente não apresenta melhora com tratamento conservador.
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Exames solicitados:
– Pode analisar condrose no raio-x.
– Sulco raso, patela alta ou baixa ou inclinação lateral da patela.
– Pode avaliar o alinhamento patelo-femoral.
– Fraturas.
– Geometria troclear.
– Distância TT-TG.
– Torção do membro.
– Tendinite patelar.
– Artrose no joelho.
– Lesão no menisco.
– Neuroma pós operatório.
– Neuroma safeno.
-É A melhor modalidade para avaliar a cartilagem articular da patela.
-T2 melhor sequência para avaliar a cartilagem.
-Cartilagem anormal é geralmente de alto sinal em comparação com a cartilagem normal.
- Dr. Marcelo Soares
CRM: 194.805 | RQE Nº: 94.735 | TEOT: 18.090
O Dr. Marcelo Soares é um profissional qualificado e experiente e vem ajudando os seus pacientes a recuperarem sua saúde e bem-estar há anos.
Atua na área de prevenção e tratamento de doenças musculoesqueléticas de forma presencial em São Paulo e via Telemedicina para todo Brasil.
Foca em oferecer a melhor qualidade de cuidados ao paciente em um ambiente descontraído e amigável.
Depoimentos dos pacientes
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