O sistema de reembolso funciona da seguinte forma:

O paciente escolhe o médico de sua confiança. Esse não precisa pertencer a nenhuma rede credenciada de convênios. Em seguida ao atendimento, efetua o pagamento da consulta e ou procedimentos e após o envio da nota fiscal, num prazo máximo de 30 dias, a seguradora (Plano de saúde) deve reembolsá-lo de acordo com o seu contrato. 

O paciente realiza o procedimento médico, é feito um relatório pelo Dr, o qual será enviado ao plano de saúde pelo segurado, juntamente com o laudo dos exames que indicam o procedimento e a nota fiscal. Após análise dos documentos o convênio segue com depósito na conta do titular do plano em um período médio de 30 dias.

O reembolso é a melhor maneira de utilizar o seu plano: você escolhe seu médico, seu hospital e seu laboratório de confiança. Não há intermediários entre você e seu médico, permitindo um relacionamento mais franco, sem demora, sem filas, sem burocracia, atendimento de qualidade com profissionais gabaritados.

A maioria das seguradoras de saúde e convênios oferece o benefício do reembolso médico. A maneira mais fácil de descobrir é ligar para o convênio e perguntar se você possui esse direito. Você também pode consultar o manual ou o contrato assinado com a operadora. 

A maioria dos convênios possui uma tabela de reembolso fixa para cada plano, a qual o usuário tem o direito de conhecer. É o valor da prévia de reembolso. Dependendo do valor que será cobrado e do seu contrato junto à seguradora, o reembolso poderá ser uma porcentagem ou até mesmo corresponder ao montante total cobrado pelo tratamento. O reembolso é um direito que deve ser utilizado e aproveitado quando disponível.

O reembolso deve ser concluído pela operadora de plano de saúde em até 30 dias, após a apresentação da documentação.

Não. O médico faz o relatório e o consultório emite a nota fiscal e este deve ser enviado à operadora junto com o comprovante de pagamento. Simples assim. Em alguns dias a seguradora deposita o benefício na conta do segurado.