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A terapia de ondas de choque tem ganhado cada vez mais destaque na ortopedia como um tratamento eficaz e minimamente invasivo para diversas condições musculoesqueléticas. Essa técnica utiliza ondas acústicas de alta energia para estimular a regeneração tecidual e aliviar dores crônicas que não responderam a outros tratamentos convencionais.
Mas afinal, o que é a terapia por ondas de choque e como ela funciona?
Como Funcionam as Ondas de Choque no Tratamento Ortopédico?
A terapia por ondas de choque funciona por meio da aplicação de impulsos acústicos diretamente na área afetada. Esses impulsos geram um efeito mecânico e biológico que promove:
- Aceleração da regeneração tecidual – As ondas estimulam a produção de novas células, melhorando a recuperação de tendões, ligamentos e músculos lesionados.
- Aumento da circulação sanguínea local – Favorece a oxigenação dos tecidos e a eliminação de substâncias inflamatórias.
- Efeito analgésico – Bloqueia a transmissão da dor ao sistema nervoso e reduz a sensibilidade da área tratada.
- Estimulação da produção de colágeno – Essencial para a reparação de tecidos conectivos, como tendões e cartilagens.
- Fragmentação de calcificações – Auxilia na reabsorção de depósitos de cálcio, comuns em tendinites calcificantes.
O efeito da terapia de ondas de choque acontece porque as ondas sonoras enviadas para a área afetada ativam as células do corpo, estimulando a recuperação. Esse processo, chamado de mecanotransdução, significa que o impacto das ondas gera reações dentro das células, ajudando a reduzir a inflamação, aliviar a dor e acelerar a regeneração dos tecidos lesionados. Em outras palavras, o corpo “entende” o estímulo e responde iniciando um processo natural de cura.
Ondas de Choque Focadas vs. Ondas de Choque Radiais
Ondas de Choque Focadas (ESWT – Extracorporeal Shock Wave Therapy)
- Maior profundidade de penetração, indicada para lesões mais profundas.
- Energia concentrada em um ponto específico.
- Utilizada para tratar tendinites crônicas, fraturas de difícil consolidação (pseudoartroses) e calcificações.
Ondas de Choque Radiais (RSWT – Radial Shock Wave Therapy)
- Energia dispersa, abrangendo uma área maior e menos profunda.
- Indicada para problemas musculares, dores miofasciais e tendinites superficiais.
- Amplamente utilizada para alívio da dor e relaxamento muscular.
A escolha entre os tipos de ondas de choque dependerá do diagnóstico e das necessidades do paciente, sendo fundamental uma avaliação especializada para determinar o melhor tratamento.
Principais Indicações da Terapia de Ondas de Choque na Ortopedia
A terapia de ondas de choque é indicada para diversas condições ortopédicas crônicas e lesões musculoesqueléticas, especialmente aquelas que não responderam bem a tratamentos convencionais, como fisioterapia e medicamentos.
Entre as principais indicações, destacam-se:
- Tendinite Calcária do Ombro – Redução das calcificações e alívio da dor.
Epicondilite Lateral e Medial (Cotovelo de Tenista/Golfista) – Redução da inflamação e regeneração dos tendões. - Fascite Plantar e Esporão de Calcâneo – Estímulo à cicatrização da fáscia plantar e fragmentação do esporão ósseo.
- Síndrome da Dor Miofascial – Relaxamento muscular e alívio das contraturas.
Tendinite Patelar (Joelho do Saltador) – Regeneração do tendão e redução da inflamação. - Fraturas de Difícil Consolidação (Pseudoartroses) – Estímulo à formação óssea e aceleração da recuperação.
- Bursite Trocanteriana (Dor no Quadril) – Redução da inflamação e melhora da mobilidade.
- Lesões por Esforço Repetitivo em Atletas – Recuperação mais rápida e prevenção de recaídas.
Benefícios da Terapia de Ondas de Choque para a Recuperação Ortopédica
Estímulo ao Reparo Tecidual e à Regeneração Celular
A terapia de ondas de choque age diretamente nas áreas afetadas, promovendo um processo natural de recuperação. As ondas geram um estímulo que ativa as células responsáveis pelo reparo tecidual, acelerando a regeneração dos tecidos danificados. Esse efeito, conhecido como mecanotransdução, ajuda a restaurar a saúde das articulações, melhorando a funcionalidade e promovendo a cura de lesões musculoesqueléticas.
Alívio da Dor Crônica e Melhora na Função Articular
Pacientes que sofrem com dores persistentes nas articulações, especialmente devido à artrose ou lesões esportivas, podem se beneficiar significativamente desse tratamento. Ao reduzir o atrito e melhorar a lubrificação articular, a terapia de ondas de choque proporciona um alívio notável da dor. Além disso, ao estimular a regeneração celular, ela contribui para a recuperação da mobilidade, permitindo que os pacientes retomem suas atividades diárias com mais conforto.
Redução da Inflamação Sem Necessidade de Intervenções Cirúrgicas
Um dos maiores atrativos da terapia de ondas de choque é a sua natureza minimamente invasiva. Ao diminuir a inflamação na região tratada, esse método pode eliminar a necessidade de intervenções cirúrgicas, que muitas vezes envolvem riscos e longos períodos de recuperação. Esse tratamento oferece uma opção segura para pacientes que desejam evitar cirurgias, proporcionando alívio rápido e eficaz sem os efeitos colaterais associados a procedimentos invasivos.
Alternativa Eficaz para Pacientes que Não Respondem a Tratamentos Convencionais
Muitos pacientes experimentam limitações com tratamentos tradicionais, como fisioterapia e medicamentos anti-inflamatórios. A terapia de ondas de choque surge como uma excelente alternativa para esses casos, pois atua de forma direta sobre a lesão, promovendo resultados mais rápidos e duradouros. Esse método pode ser particularmente útil para quem sofre com condições crônicas e lesões que não melhoram com abordagens convencionais.
Tempo Médio de Recuperação e Eficácia a Longo Prazo
Os benefícios da terapia de ondas de choque não são apenas imediatos. Estudos clínicos demonstram que os efeitos positivos podem se estender por meses, proporcionando uma melhora contínua na função articular e na qualidade de vida dos pacientes. O tempo médio de recuperação varia conforme a gravidade da lesão e a resposta individual ao tratamento, mas muitos pacientes relatam alívio significativo da dor e melhor mobilidade já após algumas sessões. Além disso, a eficácia a longo prazo desse tratamento tem se mostrado promissora, ajudando na manutenção da saúde das articulações e na prevenção de novas lesões.
Como Funciona o Tratamento com Ondas de Choque?
A aplicação da terapia de ondas de choque é realizada em consultório ou clínica especializada, por um ortopedista capacitado. O procedimento segue algumas etapas essenciais para garantir sua eficácia e segurança:
- Avaliação inicial: O médico realiza uma anamnese detalhada, analisando o histórico do paciente e o tipo de lesão presente. Em alguns casos, exames de imagem, como radiografias e ressonância magnética, podem ser solicitados para um diagnóstico mais preciso.
- dentificação do local da aplicação: Com base na avaliação clínica, o especialista determina os pontos exatos da aplicação, garantindo que as ondas de choque alcancem a área afetada.
- Preparação do paciente: O tratamento é realizado com o paciente em posição confortável. Um gel condutor é aplicado sobre a pele para facilitar a transmissão das ondas.
- Aplicação das ondas de choque: O ortopedista utiliza um aparelho especializado que emite ondas acústicas na área afetada. A intensidade e a frequência variam conforme o tipo de lesão e a tolerância do paciente. Durante a sessão, pode haver uma leve sensação de desconforto, mas o procedimento é bem tolerado e não requer anestesia.
- Duração da sessão: Cada sessão dura, em média, entre 10 e 20 minutos, dependendo da condição tratada e do protocolo estabelecido pelo médico.
Após a aplicação, o paciente pode retomar suas atividades normais imediatamente, pois não há necessidade de repouso prolongado ou afastamento de tarefas diárias.
Número de Sessões Necessárias
O número total de sessões necessárias varia de acordo com a gravidade da lesão, a resposta do paciente ao tratamento e a região tratada. Em média, a maioria dos protocolos segue as seguintes recomendações:
- Lesões musculares e tendinites leves a moderadas: 3 a 5 sessões, com intervalos de 7 a 10 dias entre cada aplicação.
- Casos mais graves, como fascite plantar ou epicondilite: 4 a 6 sessões, espaçadas em 7 a 15 dias.
- Lesões crônicas e calcificações: 6 a 8 sessões, podendo haver reforços a cada 3 ou 6 meses, conforme a resposta do paciente.
A terapia de ondas de choque é um tratamento progressivo, ou seja, os efeitos tendem a se acumular e se potencializar ao longo das sessões. Muitos pacientes relatam melhora significativa após a segunda ou terceira aplicação.
Quanto Tempo Dura o Efeito das Ondas de Choque?
O alívio da dor e a melhora da função articular podem ser sentidos já nas primeiras sessões, mas os efeitos máximos costumam ser percebidos entre 4 a 8 semanas após o início do tratamento.
O tempo de duração do efeito depende de fatores individuais, como o tipo de lesão, a adesão a cuidados complementares (como fortalecimento muscular e fisioterapia) e o estilo de vida do paciente. Em geral:
- Lesões agudas: Podem apresentar melhora rápida, com efeitos durando de 6 meses a 1 ano.
- Lesões crônicas e degenerativas: A melhora pode ser mais gradual, com necessidade de sessões de reforço a cada 6 meses ou 1 ano.
- Pacientes com problemas recorrentes: Em casos como a fascite plantar e tendinites crônicas, a terapia pode ser repetida periodicamente para manter os benefícios a longo prazo.
Em comparação com tratamentos medicamentosos, como anti-inflamatórios e analgésicos, a terapia de ondas de choque tem a vantagem de atuar na causa da dor e não apenas nos sintomas. Isso reduz a necessidade do uso prolongado de remédios e seus possíveis efeitos colaterais.
Perguntas Frequentes
- Terapia de ondas de choque dói?
O procedimento pode causar leve desconforto, mas é tolerável e ajustável conforme a sensibilidade do paciente. - Quantas sessões são necessárias?
Geralmente de 3 a 6 sessões, dependendo da gravidade da lesão e da resposta ao tratamento. - Quanto tempo dura uma sessão?
Cada sessão dura entre 5 e 15 minutos, dependendo da área tratada e da intensidade do tratamento. - Qual a diferença entre ondas de choque e ultrassom terapêutico?
As ondas de choque atingem tecidos mais profundos e tratam lesões crônicas, enquanto o ultrassom terapêutico tem efeito mais superficial e alívio temporário da dor. - Como saber se sou um bom candidato?
O tratamento é indicado para tendinites, fascite plantar, bursites, epicondilite e dores crônicas. Contraindicado para gestantes, pacientes com marcapasso ou problemas de coagulação.
Conclusão
A terapia de ondas de choque tem se consolidado como uma excelente alternativa para o tratamento de dores crônicas e lesões ortopédicas, proporcionando alívio rápido e estimulando a regeneração dos tecidos de forma natural. Por ser um procedimento não invasivo e seguro, é uma excelente opção para pacientes que desejam evitar cirurgias e tratamentos prolongados com medicamentos.
Convido você a agendar uma consulta para que possamos avaliar sua condição de forma personalizada e discutir as melhores opções de tratamento. Nosso objetivo é garantir que você possa retomar suas atividades favoritas com o máximo de conforto e segurança possível.
Referências
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Dr. Marcelo Soares
O Dr. Marcelo Soares é médico Ortopedista e Traumatologista.
Um profissional qualificado e experiente que atua na área de prevenção e tratamento de doenças musculoesqueléticas de forma presencial em São Paulo e via Telemedicina para todo Brasil.
