Médico da coluna: Opções de Tratamento Além da Cirurgia

Índice

A dor na coluna é um dos problemas de saúde mais comuns no mundo moderno, afetando pessoas de todas as idades. Seja por má postura, sedentarismo, lesões ou condições degenerativas, o incômodo na região lombar, torácica ou cervical pode impactar a qualidade de vida e limitar atividades diárias. Mas quando é necessário procurar um médico da coluna?

Ortopedista da Coluna vs. Neurocirurgião da Coluna: Qual a Diferença?

Muitas pessoas não sabem ao certo qual especialista procurar quando enfrentam dores ou problemas na coluna. Tanto o ortopedista quanto o neurocirurgião podem atuar no tratamento dessas condições, mas suas abordagens são diferentes:

  • Ortopedista da Coluna: Médico da coluna é o especialista em doenças musculoesqueléticas, responsável por diagnosticar e tratar dores na coluna causadas por desgastes, hérnia de disco, escoliose, instabilidades e fraturas vertebrais. Ele busca soluções conservadoras, como fisioterapia, reabilitação postural e infiltrações, além de atuar em cirurgias minimamente invasivas quando necessário.
  • Neurocirurgião da Coluna: Atua nos casos mais complexos, principalmente quando há compressão de nervos ou medula, como hérnias de disco extrusas, tumores na coluna e estenoses severas do canal vertebral. Seu foco é cirúrgico, especialmente quando há sintomas neurológicos, como perda de força ou formigamento persistente nos membros.


Geralmente, o ortopedista da coluna é o primeiro profissional a ser consultado, realizando uma avaliação completa e direcionando o paciente ao neurocirurgião caso a condição exija intervenção mais específica.

Quando a Dor na Coluna Indica a Necessidade de um Especialista?

Nem toda dor na coluna exige uma consulta imediata com um especialista. Algumas dores podem ser passageiras e resolvidas com repouso, exercícios e ajustes posturais. No entanto, há sinais de alerta que indicam a necessidade de buscar um médico da coluna o quanto antes:

  • Dor persistente por mais de 2 semanas – Se a dor na coluna não melhora com repouso ou medicações comuns, pode ser um indicativo de um problema estrutural.
  • Formigamento ou perda de força nos braços ou pernas – Sintomas neurológicos podem indicar compressão dos nervos, exigindo avaliação médica.
  • Dor irradiada para pernas ou braços – Dores que percorrem os membros podem ser sinais de hérnia de disco ou compressão nervosa.
  • Dificuldade para se movimentar ou rigidez na coluna – A perda de flexibilidade ou sensação de rigidez pode indicar processos degenerativos como artrose ou espondilite.
  • Histórico de osteoporose e quedas frequentes – Pessoas com osteoporose podem sofrer fraturas vertebrais sem perceber, causando dor crônica.
  • Dor intensa ao acordar ou após longos períodos sentado – Isso pode ser um sinal de má postura, desalinhamento vertebral ou problemas nos discos intervertebrais.
  • Dor na coluna acompanhada de febre e perda de peso inexplicada – Esses sintomas podem indicar infecções ou tumores na coluna, exigindo atenção médica imediata.

Diagnóstico Preciso: A Importância de Buscar um Médico da Coluna

Um diagnóstico correto é fundamental para o sucesso do tratamento da dor na coluna. O médico da coluna utiliza uma abordagem detalhada para identificar a causa do problema, que pode envolver:

  • Anamnese clínica: Entrevista com o paciente para entender sintomas, histórico médico e estilo de vida.
  • Exame físico: Avaliação da postura, mobilidade, sensibilidade e força muscular.
  • Exames de imagem: Radiografias, ressonância magnética ou tomografia computadorizada são solicitadas para visualizar estruturas da coluna e identificar possíveis lesões.


Com base nos resultados, o médico da coluna indicará o melhor tratamento, que pode incluir fisioterapia, reeducação postural, fortalecimento muscular, infiltrações e, em casos mais graves, procedimentos minimamente invasivos.

Principais Causas da Dor na Coluna

A dor na coluna é uma das queixas mais comuns nos consultórios médicos e pode ser causada por diversos fatores, desde problemas estruturais até hábitos inadequados no dia a dia. 

A seguir, vamos abordar as principais causas da dor na coluna e como identificá-las para buscar o melhor tratamento.

Hérnia de Disco

A hérnia de disco ocorre quando o disco intervertebral – uma estrutura que funciona como um amortecedor entre as vértebras – se desloca ou sofre um rompimento, comprimindo os nervos próximos. Esse problema pode causar dores intensas, sensação de formigamento e até perda de força nos membros.

Principais sintomas:

  • Dor na coluna que se irradia para braços ou pernas.
  • Sensação de dormência ou formigamento nos membros.
  • Fraqueza muscular e dificuldade para caminhar ou segurar objetos.
  • Aumento da dor ao sentar, tossir ou espirrar.


Tratamentos sem cirurgia:

  • Fisioterapia – Exercícios para fortalecer a musculatura e aliviar a pressão sobre a hérnia.
  • Reeducação postural – Ajuste na postura para evitar sobrecarga na coluna.
    Infiltrações com ácido hialurônico – Opção para reduzir inflamações e melhorar a lubrificação das articulações.
  • Exercícios de fortalecimento – Prática de alongamentos e atividades de baixo impacto, como pilates ou hidroginástica.


A cirurgia só é recomendada em casos mais graves, quando há compressão severa dos nervos e comprometimento da mobilidade.

Escoliose e Desvio na Coluna

A escoliose é uma curvatura anormal da coluna, que pode ser leve ou severa. Essa condição pode afetar a postura, causar dores crônicas e, em casos avançados, comprometer a função respiratória.

Sinais de alerta:

  • Ombros ou quadris desalinhados.
  • Coluna visivelmente torta ao se olhar no espelho.
  • Dor na coluna ao ficar em pé por longos períodos.
  • Sensação de cansaço e sobrecarga muscular.


Tratamentos:

  • Fisioterapia postural para corrigir o alinhamento da coluna.
  • Uso de palmilhas ortopédicas em casos de assimetria nos membros inferiores.
  • Exercícios específicos, como RPG (Reeducação Postural Global).
  • Cirurgia em casos graves, quando há grande comprometimento da mobilidade.


A avaliação de um ortopedista especialista é essencial para determinar a melhor abordagem terapêutica.

Lombalgia e Dor Cervical

A lombalgia (dor na lombar) e a dor cervical (dor no pescoço) são queixas frequentes e podem ser causadas por diferentes fatores, como inflamações, tensões musculares ou problemas estruturais.

Principais fatores de risco:

  • Sedentarismo – Falta de atividade física enfraquece os músculos que sustentam a coluna.
  • Má postura – Trabalhar sentado por longos períodos pode causar desalinhamentos.
  • Uso excessivo de celular e computador – Pode levar à “síndrome do pescoço de texto”.
  • Esforço físico inadequado – Levantar peso de forma errada pode sobrecarregar a coluna.
  • Obesidade – O excesso de peso aumenta a pressão sobre os discos intervertebrais.


Como prevenir e tratar a dor na coluna?

  • Manter uma rotina de exercícios para fortalecer a musculatura.
  • Ajustar a postura no trabalho e em atividades do dia a dia.
  • Evitar carregar mochilas ou bolsas pesadas de um lado só.
  • Fazer pausas durante o dia para alongar e movimentar o corpo.
  • Buscar orientação médica ao primeiro sinal de dor persistente.


Sedentarismo e Má Postura

Passar muitas horas sentado ou em pé sem postura adequada pode gerar sobrecarga na coluna, levando a dores frequentes e até problemas mais graves, como hérnias de disco ou artrose.

Consequências da má postura:

  • Aumento do desgaste das articulações.
  • Contrações musculares e dores crônicas.
  • Redução da mobilidade e rigidez na coluna.
  • Maior risco de desenvolver hérnia de disco.


Dicas para melhorar a postura:

  • No trabalho: Ajuste a altura da cadeira e mantenha os pés apoiados no chão.
  • Ao dormir: Prefira colchões firmes e travesseiros adequados à posição de dormir.
  • Na prática de exercícios: Utilize técnicas corretas para evitar lesões.
  • Ao usar o celular: Evite curvar excessivamente o pescoço para olhar a tela.


Fazer pequenas mudanças nos hábitos diários pode evitar grandes problemas na coluna a longo prazo.

O Que é a Infiltração para Dor na Coluna e Como Funciona?

A infiltração para dor na coluna é um tratamento minimamente invasivo no qual o médico da colunca injeta medicamentos diretamente na área afetada para reduzir inflamações e aliviar a dor. Essa técnica é muito eficaz para pacientes com dores crônicas causadas por condições como hérnia de disco, artrose na coluna e inflamações nos nervos.

Como funciona a infiltração?

  • O médico aplica ácido hialurônico, um anti-inflamatório (como corticoide) e/ou anestésico diretamente na região afetada.
  • O efeito pode ser sentido em poucos dias e pode durar semanas ou até meses.
  • A infiltração pode ser repetida, se necessário, para um controle mais duradouro da dor.


Principais benefícios:

  • Alívio rápido e duradouro da dor.
  • Procedimento seguro, sem necessidade de internação.
  • Ajuda na reabilitação para hérnia de disco e outras condições da coluna.
  • Evita o uso prolongado de medicamentos orais, que podem causar efeitos colaterais.


A infiltração é uma excelente opção para quem quer adiar ou evitar a cirurgia, proporcionando um alívio significativo e permitindo a recuperação com menos sofrimento.

Conclusão

Se você está sofrendo com dor na coluna e deseja uma solução eficaz sem precisar recorrer à cirurgia, os tratamentos minimamente invasivos podem ser a melhor opção. Infiltrações, bloqueios e reabilitação para hérnia de disco são alternativas seguras, eficazes e com rápida recuperação.

Convido você a agendar uma consulta para que possamos avaliar sua condição de forma personalizada e discutir as melhores opções de tratamento. Nosso objetivo é garantir que você possa retomar suas atividades favoritas com o máximo de conforto e segurança possível.

Referências

  1. BRASIL. Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT). Hérnia de disco lombar: discectomia endoscópica. Associação Médica Brasileira, 2016. Disponível em: https://amb.org.br/wp-content/uploads/2021/08/HERNIA-DE-DISCO-LOMBAR-DISCECTOMIA-ENDOSCOPICA-FINAL-2016.pdf
  2. BRASIL. Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT). Hérnia de Disco Lombar no Adulto Jovem. Associação Médica Brasileira, 2020. Disponível em: https://amb.org.br/files/_BibliotecaAntiga/hernia-de-disco-lombar-no-adulto-jovem.pdf
  3. SCIELO BRASIL. Avaliação clínica da infiltração facetária no tratamento da dor lombar crônica por síndrome facetária: estudo prospectivo. São Paulo, 2022. Disponível em: https://www.scielo.br/j/coluna/a/JB9JNVhJfFRTxDyTpmQtdDq/
  4. SCIELO BRASIL. Hérnia de Disco: Revisão das Abordagens Terapêuticas Modernas. São Paulo, 2023. Disponível em: https://bjihs.emnuvens.com.br/bjihs/article/download/3047/3268/6801
  5. AMERICAN ACADEMY OF ORTHOPAEDIC SURGEONS (AAOS). Non-surgical treatment options for back pain. 2022. Disponível em: https://www.aaos.org/quality/back-pain-treatment/. 
  6. WORLD HEALTH ORGANIZATION (WHO). Guidelines on the management of chronic pain in adults. Geneva, 2021. Disponível em: https://www.who.int/publications/i/item/9789240017367.
  7. NATIONAL HEALTH SERVICE (NHS). Back pain: treatment options. Reino Unido, 2023. Disponível em: https://www.nhs.uk/conditions/back-pain/treatment/.

Dr. Marcelo Soares

O Dr. Marcelo Soares é médico Ortopedista e Traumatologista.

Um profissional qualificado e experiente que atua na área de prevenção e tratamento de doenças musculoesqueléticas de forma presencial em São Paulo e via Telemedicina para todo Brasil. 

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