Esporão no Calcanhar e Fascite Plantar
Tratamento com Infiltração no pé
Os pés são a primeira estrutura de contato do corpo com ao solo durante caminhada ou corrida, são eles os responsáveis por suportar o peso do corpo. A dor no calcanhar ocorre quando há uma disfunção ou trauma nessa região.
O esporão é um crescimento anormal do osso, formando uma saliência no pé. Uma protuberância óssea que corresponde a um depósito anormal de cálcio. O nome popular da doença, “esporão”, associa-se, justamente, a essa calcificação semelhante à espora do galo.
Quais são os Sintomas do Esporão do calcanhar e Fascite plantar?
Dor de que se inicia lentamente, principalmente no primeiro apoio pela manhã, que pode melhorar após algum período de atividade. Durante o período noturno, a tendência da postura em equino do pé leva ao encurtamento da aponeurose plantar, que é estirada na primeira pisada do dia, pela manhã, provocando assim maior dor neste momento matinal.
O diagnóstico é clínico, caracterizado pela descrição dos sintomas relatados pelo paciente de dor somada à localização da dor na região da tuberosidade medial do calcâneo no exame físico. Pode ser complementado por exames de imagem, em casos de dúvida diagnóstica. A eletroneuromiografia pode ser útil para o diagnóstico diferencial com a síndrome do túnel do tarso.
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O que pode causar esporão no calcanhar?
Essa inflamação crônica da parte inferior do calcanhar afeta, não apenas, o osso calcâneo, mas também os tendões. E, caso a inflamação se estenda por um tempo prolongado, pode acabar levando à calcificação dos tecidos ao redor do osso do calcanhar, esse fenômeno é o que leva à formação dos esporões. A causa específica é desconhecida, mas algumas condições podem favorecer o aparecimento como:
- Usar, excessivamente, salto alto ou calçados apertados e/ou velhos inadequados.
- Praticar esportes com forte impacto nos pés, como: dança e corrida.
- Alterar a marcha, como pisar com o pé torto.
- Uso frequente de chinelos flexíveis é um problema quando se diz respeito à saúde dos pés. Isso porque não há encaixe e congruência entre a sola dos pés e o chinelo.
- Aumento de peso.
- Alongamento inadequado da planta do pé e dos músculos posteriores dos membros inferiores.
- Fraqueza da musculatura intrínseca do pé.
- Pés planos (chatos) ou pés cavos.
- Mudança de intensidade da atividade física.
- Lesões por excesso de uso – Overuse.
• É a causa mais comum de dor no pé nos adultos;
• A população feminina é mais acometida;
• 6% dos pacientes são obesos;
• Mais comum na faixa etária do climatério;
• Pico de acometimento entre 40-60 anos;
• Nos homens, é mais comum em esportistas, principalmente nos corredores;
• 30% dos casos cursam com acometimento bilateral.
A infiltração no pé é um procedimento terapêutico cada vez mais utilizado para tratar o esporão calcâneo e a fascite plantar, condições comuns que afetam a planta do pé e causam dor intensa. Essa técnica, que consiste na aplicação de medicamentos diretamente na região afetada, tem demonstrado resultados promissores no alívio da dor e na recuperação dos pacientes. Neste artigo, exploraremos os benefícios e o processo envolvido na infiltração no pé para esporão e fascite plantar, bem como sua relevância para aqueles que sofrem dessas condições.
Alívio da dor: A dor causada pelo esporão calcâneo e pela fascite plantar pode ser incapacitante e afetar significativamente a qualidade de vida dos pacientes. A infiltração no pé visa reduzir a inflamação e aliviar a dor, proporcionando um alívio eficaz e duradouro.
Redução da inflamação: A infiltração envolve a administração de medicamentos, como corticosteroides, diretamente na região afetada. Esses medicamentos têm propriedades anti-inflamatórias que ajudam a reduzir o inchaço e a inflamação nos tecidos do pé, aliviando a dor associada ao esporão e à fascite plantar.
Recuperação mais rápida: Ao aliviar a dor e reduzir a inflamação, a infiltração no pé permite que os pacientes retomem suas atividades diárias normais com mais facilidade. Isso acelera o processo de recuperação e melhora a qualidade de vida.
Avaliação do paciente: Antes de recomendar a infiltração no pé, um profissional de saúde especializado, como um médico ortopedista, avaliará o paciente e confirmará o diagnóstico de esporão calcâneo ou fascite plantar. Isso é essencial para determinar se a infiltração é apropriada.
Preparação do paciente: Antes do procedimento, o profissional discutirá com o paciente sobre o processo de aplicação e seguir as orientações. Pode-se também solicitar exames complementares para elucidação diagnóstica, como Rx e Ultrassom.
Procedimento de infiltração: A infiltração é realizada no consultório médico. O médico limpará a área a ser tratada e aplicará anestesia local, se necessário. Em seguida, eles inserirão uma agulha fina no local afetado e injetarão o medicamento apropriado, como um corticosteroide, para reduzir a inflamação.
Recuperação e acompanhamento: Após o procedimento, o paciente receberá instruções sobre cuidados posteriores e atividades a serem evitadas. É importante acompanhar o médico em consultas para avaliar a resposta ao tratamento e ajustar a abordagem, se necessário.
O que são Palmilhas Sob Medida e Palmilhas Ortopédicas?
As palmilhas sob medida são dispositivos ortopédicos projetados especificamente para se adequar à anatomia única de cada pé. Feitas sob medida, essas palmilhas são diferentes das palmilhas comuns, pois são personalizadas de acordo com as necessidades específicas de cada pessoa. Elas são feitas para proporcionar suporte adequado, alinhamento correto e amortecimento para os pés, ajudando a redistribuir a pressão e aliviar o desconforto.
As palmilhas ortopédicas, por sua vez, são recomendadas por profissionais da saúde, como ortopedistas, para corrigir problemas de postura e alinhar os pés corretamente. Elas são especialmente projetadas para tratar uma variedade de condições, como pés planos, fascite plantar, joanetes, entre outros.
Tipos de Palmilhas:
As palmilhas sob medida podem ser feitas de diferentes materiais, sendo os mais comuns o TPU (poliuretano termoplástico) e o EVA (acetato de etileno e vinil). Ambos os materiais têm propriedades que oferecem suporte e amortecimento, mas cada um tem suas próprias características distintas:
TPU (Poliuretano Termoplástico): Conhecido por sua durabilidade e resistência, o TPU oferece estabilidade e suporte ideais. Ele é especialmente útil para quem precisa de um suporte mais rígido e firme.
EVA (Acetato de Etileno e Vinil): O EVA é um material mais macio e flexível, proporcionando conforto e absorção de impacto. É ideal para pessoas que precisam de um amortecimento extra e para atividades de baixo impacto.
Benefícios das Palmilhas Sob Medida:
Alívio das dores nos pés, joelhos e coluna
Melhoria da postura e do alinhamento dos pés
Redução da fadiga durante o dia
Prevenção de lesões relacionadas à sobrecarga nos pés
Aumento do conforto ao caminhar e ficar em pé por longos períodos.
- Síndrome do túnel do tarso;
- Fratura por estresse do calcâneo;
- Artrite reumatoide;
- Espondilite anquilosante;
- Artrite reativa;
- Osteoartrite;
- Abscesso plantar;
- Bursite retrocalcânea;
- Tendinopatia do tibial posterior.
com o Dr. Marcelo
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Qual o melhor tratamento?
O tratamento envolve o controle da dor e dos fatores de risco. Para isso, são necessárias medidas não farmacológicas e farmacológicas.
1. Anti-inflamatórios podem ser utilizados para alívio sintomático. A aplicação local de gelo pode ser considerada para a melhora do quadro álgico.
2. Exercícios para alongamento progressivo de aquiles + musculatura gastrocnêmica + aponeurose plantar são a base do tratamento.
Porém, o tratamento conservador pode ser demorado e frustrante para médicos e pacientes, por isso muitas modalidades de tratamento alternativo são exploradas, como:
3. A infiltração do calcanhar com corticoide pode ser utilizada e pacientes com dor crônica sem melhora com tratamento inicial. A infiltração de corticoide com lidocaína (anestesia) proporciona uma melhora da dor quase que espontânea dependendo do caso, proporcionando ao paciente mais condições de realizar o tratamento adequado com fisioterapia, alongamento, alívio da dor, etc.
A inativação dos pontos de gatilho miofasciais com injeções múltiplas de lidocaína no local de dor mais intensa é descrita como possível método auxiliar.
A terapia com ondas de choque também é apontada como segura e eficaz por alguns estudos.
Perda de peso corporal e modificação dos calçados preferindo aqueles que possuam bom amortecimento é uma medida recomendada.
O tratamento do Esporão do Calcâneo é feito por meio conservador com o objetivo de aliviar a dor e reduzir a inflamação. O repouso, uso de compressas de gelo e a elevação do membro afetado são os métodos mais populares para diminuir os sintomas.
As palmilhas ortopédicas para o calcanhar, conhecidas como calcanheiras, ajudam a amortecer o impacto da pisada.
Se esses métodos não funcionarem, uma cirurgia de remoção do esporão pode ser necessária.
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Quais exames podem ser solicitados pelo médico?
- - Radiografia: pode-se encontrar a presença de esporão na inserção da fáscia plantar no calcâneo; no entanto, esse achado é comum na população geral e sua presença não necessariamente indica a presença de fasciíte plantar. Pode ser útil na exclusão de diagnósticos diferenciais, como fraturas por estresse;
- - Ultrassonografia: presença de espessamento da fáscia plantar em um contexto clínico apropriado sugere o diagnóstico; quando há presença de componente inflamatório mais exuberante;
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- Ressonância Magnética: mostra a extensão do processo inflamatório, roturas parciais e totais da aponeurose plantar e espessamento devido à cicatrização hipertrófica.
Perguntas frequentes sobre
Esporão no Calcanhar e Fascite Planta
A realização de exercícios para alongamento plantar, a escolha correta do tipo de calçado e a prática de atividades físicas com orientação adequada podem minimizar a ocorrência da dor. O uso de sapatos com bom amortecimento está indicado, assim como a redução do peso corporal em pacientes com sobrepeso/obesidade.
Alguns exercícios simples são eficazes no alívio dos sintomas do esporão de calcâneo. Podem ser feitos em casa e evitam, muitas vezes, o uso de remédios e até cirurgias. Mas, atenção! Só inicie sua fisioterapia em casa com os pés desinchados. Execute os movimentos, pelo menos, duas vezes ao dia e evite atividades esportivas durante as duas primeiras semanas.
1) Ao acordar, ainda deitado de costas, aponte os dedos dos pés em direção à cabeça por 20 segundos. Repita cinco a oito vezes;
2) Alongue a planta do pé. Apoie os dedos dos pés na parede e o calcanhar no chão, então escorregue os dedos devagar até que a sola do pé encoste totalmente no chão. Repita esse movimento de cindo a oito vezes por dia em cada perna;
3) Alongue a panturrilha usando uma rampa. Enquanto uma perna descansa no alto da rampa, a outra fica na base com o joelho esticado. Mantenha o calcanhar na rampa e aproxime o corpo do apoio. Deixe a coluna reta e mantenha a posição por 15 a 20 segundos. Faça esse exercício de cinco a oito vezes em cada perna;
4) Repita o movimento anterior, agora com o joelho dobrado. Também por 15 a 20 segundos e de cinco a oito vezes em cada perna;
5) Manter atenção à postura quando ficar de pé e andar devagar;
6) Evitar andar nas pontas dos pés;
7) As “calcanheiras” aliviam a dor, mas aumentam a pressão na planta do pé. Opte pelas palmilhas completas.
Palmilhas sob medida são dispositivos ortopédicos projetados especificamente para se adequar à anatomia única de cada pé. Elas são feitas após uma avaliação detalhada da pisada e postura do paciente, oferecendo suporte personalizado e alívio para dores nos pés, joelhos e coluna.
Palmilhas sob medida são personalizadas para cada paciente, enquanto as palmilhas comuns são produzidas em massa e não levam em consideração as necessidades individuais. As sob medida oferecem um suporte específico e alinhamento adequado, enquanto as comuns podem não atender às necessidades específicas de cada pessoa.
Os benefícios incluem alívio das dores nos pés, joelhos e coluna, melhoria da postura, redução da fadiga, prevenção de lesões e aumento do conforto ao caminhar.
Qualquer pessoa que sofra de dores nos pés, joelhos ou coluna pode se beneficiar das palmilhas sob medida. Elas são especialmente úteis para pessoas com problemas de postura, pés planos, fascite plantar, joanetes, entre outros.
- Dr. Marcelo Soares
CRM: 194.805 | RQE Nº: 94.735 | TEOT: 18.090
O Dr. Marcelo Soares é um profissional qualificado e experiente e vem ajudando os seus pacientes a recuperarem sua saúde e bem-estar há anos.
Atua na área de prevenção e tratamento de doenças musculoesqueléticas de forma presencial em São Paulo e via Telemedicina para todo Brasil.
Foca em oferecer a melhor qualidade de cuidados ao paciente em um ambiente descontraído e amigável.
Depoimentos dos pacientes
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